直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛、體重下降等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。
早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多但每次量少。部分患者有排便不盡感,可能與腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔有關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異常時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
血液多呈暗紅色或鮮紅色,附著于糞便表面,易被誤認(rèn)為痔瘡出血。腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)可導(dǎo)致出血,出血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn)。糞便隱血試驗(yàn)可作為篩查手段。
表現(xiàn)為頻繁產(chǎn)生便意但排便困難或僅排出少量黏液。直腸低位腫瘤尤其容易刺激直腸神經(jīng)叢產(chǎn)生此類(lèi)癥狀,易與腸易激綜合征混淆。肛門(mén)指檢可觸及距肛緣7厘米以?xún)?nèi)的腫塊。
多為下腹部隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或引發(fā)局部炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,晚期可能伴隨腸梗阻表現(xiàn)。腹部CT有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。
早期可能因消化吸收功能障礙導(dǎo)致非刻意減重,半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕。腫瘤消耗、食欲減退或進(jìn)食后不適均為潛在原因,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),早期診斷可顯著提高治療效果。
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