紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度因人而異,輕者可表現(xiàn)為皮膚紅斑,重者可累及多器官功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,其嚴(yán)重性主要取決于受累器官的范圍和程度。
部分患者僅出現(xiàn)皮膚或關(guān)節(jié)癥狀,如面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛等,通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定。這類患者需注意防曬,避免過度勞累,遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、潑尼松片等藥物控制病情。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。
若病變累及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)或血液系統(tǒng),則可能發(fā)展為重癥。狼瘡性腎炎可導(dǎo)致蛋白尿、水腫甚至腎衰竭;神經(jīng)精神性狼瘡可能出現(xiàn)癲癇、精神異常;血液系統(tǒng)受累可引發(fā)溶血性貧血或血小板減少。此時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑治療,部分患者需進(jìn)行血漿置換或生物靶向治療。
紅斑狼瘡患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行減藥或停藥。日常需保持規(guī)律作息,均衡飲食并限制高鹽高脂食物,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪和個(gè)體化治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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