小腿浮腫可通過抬高下肢、穿彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)疾病等方式改善。小腿浮腫通常由久站久坐、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。
平躺時(shí)將小腿墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)血液回流。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘。避免長時(shí)間保持同一姿勢站立或坐臥,間歇性活動踝關(guān)節(jié)有助于減輕水腫。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈回流,適合靜脈功能不全者。選擇膝下或大腿中段款式,晨起穿戴前測量小腿最粗處周長確定壓力等級。穿戴時(shí)注意平整無褶皺,夜間睡眠時(shí)需脫下。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等有助于鈉鉀平衡。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。
呋塞米片可促進(jìn)鈉水排泄,適用于心源性水腫;螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,常用于肝硬化腹水;氫氯噻嗪片適合輕度高血壓伴水腫者。需定期監(jiān)測電解質(zhì),防止低鉀血癥等不良反應(yīng)。
慢性心力衰竭需規(guī)范使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物;腎病綜合征需配合醋酸潑尼松片控制蛋白尿;甲狀腺功能減退者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。下肢深靜脈血栓形成需緊急抗凝治療。
日常避免穿過緊鞋襪,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。記錄每日體重變化,若三天內(nèi)增加超過2公斤或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。長期水腫患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、心臟超聲等檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。注意觀察尿液顏色及尿量變化,出現(xiàn)血尿、少尿等異常及時(shí)就診。
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