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后背痛是怎么回事

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后背痛可能由肌肉勞損、脊椎退行性變、內(nèi)臟疾病、心理因素、外傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度緊張。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后，表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感。急性期建議臥床休息1-3天，配合熱敷或低頻脈沖電治療。慢性勞損可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐等動(dòng)作增強(qiáng)肌肉耐力。

2、脊椎退行性變

頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等脊椎病變可能放射至后背。這類(lèi)疾病通常伴隨肢體麻木或活動(dòng)受限，可能與椎間盤(pán)脫水膨出、骨贅形成有關(guān)。輕度癥狀可嘗試牽引治療，中重度需配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。嚴(yán)重壓迫病例可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、內(nèi)臟疾病

膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器炎癥可能引起牽涉性后背痛。這類(lèi)疼痛多呈持續(xù)性且與飲食相關(guān)，可能伴有發(fā)熱、黃疸等全身癥狀。需通過(guò)超聲或CT明確診斷，急性膽囊炎可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，膽源性胰腺炎需禁食胃腸減壓。

4、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可能表現(xiàn)為軀體化背痛，特點(diǎn)是疼痛區(qū)域游走且檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙和情緒低落，可通過(guò)漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、外傷

撞擊傷、跌落傷等外力作用可能導(dǎo)致脊椎骨折或軟組織挫傷。急性期可見(jiàn)局部淤青腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)活動(dòng)障礙。輕微扭傷可冷敷48小時(shí)后改用活血化瘀膏藥，疑似骨折需立即制動(dòng)并拍攝X線(xiàn)片，壓縮性骨折可能需要椎體成形術(shù)。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇硬度適中的床墊。突發(fā)劇烈背痛或伴隨發(fā)熱、二便異常時(shí)需立即就醫(yī)。慢性疼痛患者可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。日常注意保暖防寒，寒冷刺激可能加重肌肉痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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