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肺心病的病因有哪些

生活中，很多老年人都是疾病纏身的，特別是一些慢性疾病，更是影響著老年人的晚年生活，肺心病就是一種嚴(yán)重危害患者健康的疾病，這種疾病發(fā)作的時(shí)候，患者常?？嗖豢把裕敲?，肺心病的病因有哪些呢?一起來(lái)看一看吧。

慢性肺胸疾患的肺毛細(xì)血管床破壞使血管床面積減少，氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動(dòng)脈痙攣，慢性缺氧所致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多和血黏稠度增加等因素，均可導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷增加，發(fā)生右心室肥厚擴(kuò)大，發(fā)展為肺心病。

(1)肺動(dòng)脈高壓：肺動(dòng)脈高壓(pulmonary hypertension，PAH)是慢性肺心病的一個(gè)重要的病理生理階段。肺動(dòng)脈高壓早期，如果能及時(shí)去除病因，或適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行對(duì)癥治療，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進(jìn)一步發(fā)展;肺動(dòng)脈高壓晚期，病變處于不可逆階段，治療困難。

(2)右心功能的改變：慢性肺疾患影響右心功能的因素主要為肺動(dòng)脈高壓引起右心后負(fù)荷增加。右室后負(fù)荷增加后，常因心室壁張力增加，心肌耗氧量增加;冠狀動(dòng)脈阻力增加，血流減少;以及肺血管輸入阻抗增加，順應(yīng)性下降而損害右心功能。此外，低氧血癥對(duì)心肌尚有直接損害。右室在慢性壓力負(fù)荷過(guò)重的情況下，右室壁發(fā)生肥厚，以克服增加的后負(fù)荷，從而維持正常的泵功能。當(dāng)呼吸道發(fā)生感染，缺氧加重或其他原因使肺動(dòng)脈壓進(jìn)一步增高而超過(guò)右心室所能負(fù)擔(dān)時(shí)，右心室排出血量就不完全，收縮末期存留的殘余血液過(guò)多，使右室舒張末期壓增高，右心室擴(kuò)張加重，最后導(dǎo)致心力衰竭。

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