肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和韌帶以及關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。該病以肩部疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙為主要特征,是50歲左右中老年人的常見病、多發(fā)病,所以又稱“五十肩”。
目前認(rèn)為,其發(fā)病與老年性退行性變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān)。中醫(yī)辨證屬“痹證”范疇,主要是中老年人肝腎虧損、氣血不足、營(yíng)衛(wèi)虛弱、腠理不密,致風(fēng)寒濕邪乘虛而入,使脈絡(luò)受阻、氣血凝滯、筋肉粘連所致。有關(guān)資料表明,肩周炎在我國(guó)城市的發(fā)病率約為9%,這無疑說明了有大量群眾正在遭受或?qū)⒁馐芗缰苎椎奈:?。因此,?duì)這一疾患進(jìn)行積極有效的預(yù)防有著十分重要的意義。
靜而少動(dòng)是發(fā)生肩周炎的基本原因。有些老年人平素缺乏體育鍛煉,肩臂肌肉松懈無力,軟組織對(duì)不良刺激的耐受性降低,稍有過力或遭受風(fēng)寒濕侵襲,即容易引發(fā)本病。所以,中老年人應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)肩部的功能鍛煉,通過做肩部體操、導(dǎo)引等方法,使肩部肌肉豐厚,從而增強(qiáng)抵抗外邪的能力。
老年性退行性變也是發(fā)病的重要因素。適當(dāng)?shù)恼{(diào)護(hù)有助于延遲退變年齡或避免出現(xiàn)病變。中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生學(xué)在此方面頗有建樹,如導(dǎo)引、自我按摩以及藥膳等。比如,適當(dāng)服用胡桃、黑芝麻、木瓜、當(dāng)歸等可調(diào)理氣血、舒筋活絡(luò),對(duì)肩周炎的預(yù)防相當(dāng)有效。
風(fēng)寒濕邪是外部因素。肩周炎在中醫(yī)學(xué)上稱為“露肩風(fēng)”、“肩凝風(fēng)”等,與中醫(yī)學(xué)上的風(fēng)寒濕諸邪入侵有密切關(guān)系。因此,中老年人的起居應(yīng)注意避風(fēng)寒,不可久居寒濕之地,氣候驟冷時(shí)應(yīng)注意肩部的保暖,睡眠中宜注意臥姿,多以仰臥為宜,并避免在睡眠中將肩部暴露在外。
中老年人的急性肩臂部損傷是肩周炎的誘因之一,宜及時(shí)恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療。手法整復(fù)切忌粗暴,對(duì)因損傷而需要制動(dòng)固定者,應(yīng)注意固定時(shí)間,不宜長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行,當(dāng)解除固定后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行功能練習(xí)。
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