子宮內膜可造成一系列不良后果。如月經(jīng)不調、痛經(jīng)等可見癥狀,以及子宮內膜增厚可抑制卵巢排卵,某些時候可殺死精子,進而導致不孕不育的狀況出現(xiàn)。因而,女性朋友應該警惕子宮內膜增生,積極進行治療。
子宮內膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。
診斷依賴于子宮內膜組織學診斷。取材的方法包括:內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。由于子宮內膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個灶性病變,整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生,僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。
對于刮宮見內膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女,切除子宮有30%-50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。與單純取少數(shù)幾塊內膜組織比較,擴宮刮宮術所刮取的組織更為全面,但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。
負壓吸引則由于負壓吸引作用使內膜脫落較為完全,診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況,且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引,其檢查診斷更加細致全面。
子宮內膜增厚的檢查項目:
1.宮腔鏡檢
利用宮腔鏡觀察宮內膜的外觀看到內膜情況,且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引。
2.血清激素測定
B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無多囊卵巢。
3.X線或CT檢查
垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4.基礎體溫測定
可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
子宮內膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內膜腺癌相鑒別。
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