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肝硬化的預(yù)后如何

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肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性疾病,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,可隱伏數(shù)年至十余年(平均3~5年),臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、感染等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

相關(guān)報(bào)道稱(chēng),全世界肝硬化的平均發(fā)病率為17.1/10萬(wàn),在歐美,肝硬化占死亡原因的第5~6位,在我國(guó)也是主要死亡原因,近十年來(lái)其死亡率仍在不斷升高。但需要注意的是,并非所有肝硬化的預(yù)后均較差,其預(yù)后因病因、病變類(lèi)型、肝功能代償?shù)某潭纫约坝袩o(wú)并發(fā)癥而有所不同。一般來(lái)說(shuō),血吸蟲(chóng)性肝硬化、酒精性肝硬化、循環(huán)障礙引起的肝硬化等,如未進(jìn)展至失代償期,在積極治療原發(fā)病,消除病因后,病變可趨停止,預(yù)后較病毒性肝硬化好。而對(duì)于病毒性肝硬化,由于其是我國(guó)肝硬化患者最常見(jiàn)的病因,因此積極防治病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎,是防治肝硬化的關(guān)鍵,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期、積極治療。同時(shí),還可根據(jù)Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)幫助患者判斷預(yù)后,此標(biāo)準(zhǔn)具有重要的臨床價(jià)值。

TIPS-Child-Pugh分級(jí):該標(biāo)準(zhǔn)最早由Child于1964年提出,但由于患者的一般狀況常常不易計(jì)分,隨后Pugh提出用肝性腦病的有無(wú)及其程度代替一般狀況,即如今臨床常用的Child-Pugh改良分級(jí)法。

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