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緊張型頭痛和偏頭痛的區(qū)別

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緊張型頭痛和偏頭痛是兩種常見的原發(fā)性頭痛，主要區(qū)別在于疼痛特征、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。緊張型頭痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性鈍痛，無惡心嘔吐；偏頭痛多為單側(cè)搏動(dòng)性劇痛，常伴畏光畏聲及胃腸道反應(yīng)。

1、疼痛特征

緊張型頭痛多為雙側(cè)太陽穴或全頭部的壓迫感、緊箍感，疼痛程度輕至中度，日常活動(dòng)不會(huì)加重。偏頭痛則多局限于單側(cè)眼眶、顳部，呈搏動(dòng)性或跳動(dòng)性劇痛，爬樓梯等體力活動(dòng)可能加劇癥狀。部分偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆，如閃光暗點(diǎn)。

2、伴隨癥狀

緊張型頭痛通常不伴隨明顯自主神經(jīng)癥狀，少數(shù)可能有輕度畏光或畏聲。偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴顯著惡心嘔吐，約半數(shù)患者出現(xiàn)畏光、畏聲、畏嗅三聯(lián)征，部分患者伴隨眩暈、腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，癥狀可持續(xù)4-72小時(shí)。

3、誘發(fā)因素

緊張型頭痛多與心理壓力、焦慮抑郁、頭頸部肌肉勞損相關(guān)，睡眠不足可能誘發(fā)。偏頭痛常見誘因包括激素變化、特定食物、強(qiáng)光噪音刺激及天氣變化，女性經(jīng)期前后發(fā)作概率較高，部分患者有家族遺傳傾向。

4、發(fā)作頻率

緊張型頭痛多為偶發(fā)性，每月發(fā)作少于15天，慢性型可能持續(xù)數(shù)月。偏頭痛發(fā)作頻率差異較大，從每月1次到每周數(shù)次不等，慢性偏頭痛患者每月頭痛超過15天，其中至少8天符合偏頭痛特征。

5、治療方式

緊張型頭痛以非藥物治療為主，包括熱敷按摩、認(rèn)知行為療法，急性期可用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片。偏頭痛需特異性治療，急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑，預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片。

建議頭痛患者記錄發(fā)作日記，包括疼痛部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因。避免過度依賴止痛藥物，每月使用非處方鎮(zhèn)痛藥不超過10天。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作，若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科完善檢查。飲食上注意補(bǔ)充鎂元素，減少酒精、奶酪等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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