淋巴結結核治療需注意規(guī)范用藥、定期復查、營養(yǎng)支持、病灶護理及心理調節(jié)。淋巴結結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需在醫(yī)生指導下進行長期綜合治療。
抗結核治療需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需按療程連續(xù)服用6-9個月。擅自停藥或減量可能導致耐藥性,出現(xiàn)肝功能異常等副作用時應及時就醫(yī)調整方案。治療期間禁止飲酒,避免與含鋁制劑同服。
每月需進行肝腎功能、血常規(guī)檢查,每3個月復查頸部超聲或CT評估病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重驟降或淋巴結腫大加劇,須立即復診。結核菌培養(yǎng)和藥敏試驗可幫助調整用藥方案,治療結束前需確認病灶完全鈣化或纖維化。
每日需攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素A、D及鋅元素促進組織修復。可適量食用百合、銀耳等滋陰潤肺食材,避免辛辣刺激食物。消瘦患者建議采用少食多餐模式,必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。
已破潰淋巴結需每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免繼發(fā)感染。未破潰病灶禁止擠壓按摩,局部可熱敷緩解疼痛。合并竇道形成時需配合外科引流,衣物宜選純棉材質減少摩擦刺激。保持居室通風干燥,患者分泌物需消毒處理。
長期治療易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。加入結核病友互助小組分享康復經驗,家屬應給予情感支持。睡眠障礙者可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。康復期可逐步恢復輕度有氧運動。
治療期間須單獨使用餐具并定期煮沸消毒,咳嗽時用肘部遮擋。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。痊愈后仍需保持健康作息,每年進行胸部X線復查。注意預防感冒等誘發(fā)因素,出現(xiàn)盜汗、咳嗽超過2周需警惕復發(fā)。日常可練習八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法增強免疫力,但避免劇烈運動導致過度疲勞。
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