男人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度往往減慢,并可能出現(xiàn)整體的神經(jīng)反射和對(duì)外界的反應(yīng)遲緩,所以老年性哮喘的病史往往不典型,臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜,加上男人哮喘常有其他合并癥或伴發(fā)病,所以診斷較為困難,易致誤診和漏診,因此男人哮喘如何檢查呢。
一、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史
包括詳細(xì)了解吸煙史、個(gè)人及家族變態(tài)反應(yīng)疾病病史、職業(yè)接觸史,特別是年輕時(shí)的過(guò)敏性鼻炎病史對(duì)老年性哮喘的診斷具有重要指導(dǎo)作用。哮喘首發(fā)時(shí)的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無(wú)心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)疑為哮喘。在既往史的詢(xún)問(wèn)中應(yīng)注意有無(wú)心血管疾病史,反酸、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀等。
二、體格檢查
體檢時(shí)在進(jìn)行細(xì)致肺部體檢的同時(shí),應(yīng)特別注意有無(wú)過(guò)敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無(wú)心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。
三、肺功能檢查
肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進(jìn)行如下試驗(yàn):支氣管舒張?jiān)囼?yàn):時(shí)一種集治療與診斷于一體的試驗(yàn)方法,特別適應(yīng)于老年性哮喘的急性發(fā)作期,對(duì)于氣道阻塞明顯的患者,除一次吸入β2-受體激動(dòng)劑外。
四、細(xì)胞學(xué)檢查
外周血、痰或支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增加或嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)水平增多,有助于老年性哮喘的診斷。
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