膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與膝關(guān)節(jié)外翻暴力、運動扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物。慢性期可通過電療或超聲波促進韌帶修復(fù)。
半月板損傷可能與旋轉(zhuǎn)力作用下膝關(guān)節(jié)屈伸、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、下蹲痛等癥狀。輕度損傷可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合使用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重、關(guān)節(jié)變形等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片等藥物延緩進展。體重控制與低沖擊運動如游泳有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、活動受限、積液等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,非感染性滑膜炎可短期使用醋酸潑尼松龍片配合雙氯芬酸鈉緩釋片。
鵝足滑囊炎可能與跑步姿勢不當(dāng)、過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛、上下樓梯痛等癥狀。急性期建議減少跑跳運動,采用微波理療緩解炎癥,可外用酮洛芬凝膠。頑固性病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
建議避免長時間跪姿或盤腿坐,選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身。超重者需通過低脂飲食和游泳等運動控制體重。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時進行X線或核磁共振檢查。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
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