心絞痛患者不建議使用洛索洛芬。洛索洛芬屬于非甾體抗炎藥,主要用于緩解疼痛和炎癥,但對心絞痛無治療作用,且可能加重心血管負擔。
洛索洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但該機制可能減少具有血管保護作用的前列腺素生成,導致冠狀動脈收縮風險增加。心絞痛發(fā)作時心肌需氧量增加,而洛索洛芬無法改善心肌供血,反而可能通過升高血壓、影響血小板功能等途徑加重心臟負荷。臨床治療心絞痛應首選硝酸酯類、β受體阻滯劑等改善心肌缺血的藥物,如硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等。若患者合并關節(jié)炎等需使用鎮(zhèn)痛藥的情況,應在心血管醫(yī)生指導下選擇對循環(huán)系統影響較小的藥物,如低劑量阿司匹林腸溶片。長期使用洛索洛芬還可能引發(fā)胃腸黏膜損傷、腎功能異常等不良反應,這些并發(fā)癥會進一步增加心血管事件風險。
心絞痛患者應避免自行服用鎮(zhèn)痛藥物,發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油并保持靜息。日常需嚴格遵醫(yī)囑使用抗心絞痛藥物,定期監(jiān)測血壓、心率等指標。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走,運動前后做好熱身與放松。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重使體質指數維持在18.5-23.9之間。注意氣候變化時保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。若出現胸痛持續(xù)時間延長、頻率增加或伴隨冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肌梗死風險。
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