高血壓冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。高血壓冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起。
高血壓冠心病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重在正常范圍。規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。降脂藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。硝酸甘油片可用于緩解心絞痛發(fā)作。利尿劑如氫氯噻嗪片有助于減輕心臟負(fù)荷。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見方法,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,必要時(shí)放置支架保持血管通暢。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于單支或雙支血管病變患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運(yùn)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大,微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能,預(yù)防感染,逐步恢復(fù)活動(dòng)。
定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),控制達(dá)標(biāo)。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛癥狀,隨身攜帶急救藥物。參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)。合并糖尿病、高脂血癥等需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
高血壓冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,適量食用富含膳食纖維的燕麥、豆類,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類。避免腌制、油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)胸悶、胸痛加重等不適及時(shí)就醫(yī)。
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