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骶髂關節(jié)炎和強直區(qū)別是什么

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骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及受累范圍。骶髂關節(jié)炎通常由外傷、感染或退行性變引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限;強直性脊柱炎則屬于自身免疫性疾病,以骶髂關節(jié)為起點逐漸累及脊柱,導致脊柱強直和畸形。兩者可通過影像學檢查、血液檢測如HLA-B27基因及臨床癥狀綜合鑒別。

骶髂關節(jié)炎的疼痛多局限于骶髂關節(jié)區(qū)域,活動后加重,休息可緩解,通常不伴隨全身癥狀。影像學可見關節(jié)面侵蝕或硬化,但脊柱不受累。治療以非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片為主,嚴重時需關節(jié)腔注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液。

強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛,活動后減輕,隨病情進展可出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣變、胸廓活動度下降。約90%患者HLA-B27陽性,X線顯示骶髂關節(jié)對稱性破壞。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、生物制劑如阿達木單抗注射液,并配合康復訓練延緩畸形。

日常需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,堅持游泳等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。飲食注意補充維生素D和鈣質,戒煙以減緩炎癥進展。若出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或關節(jié)僵硬,建議盡早就診風濕免疫科完善檢查,早期干預可顯著改善預后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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