光感性皮炎怎么治療

光感性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式治療。光感性皮炎可能與紫外線過敏、藥物反應(yīng)、遺傳因素、接觸光敏物質(zhì)、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施,外出時(shí)需穿戴防曬衣帽并使用廣譜防曬霜。選擇UPF50+的防曬衣物和SPF30以上的物理防曬劑,避免在10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。室內(nèi)也需注意遮擋窗戶紫外線,部分熒光燈可能誘發(fā)癥狀。
急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水濕敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫,但需避免冰塊直接接觸皮膚。濕敷后涂抹無刺激的保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料,如復(fù)因皮膚屏障修復(fù)乳。
中重度患者可短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期服用潑尼松片,起始劑量20-30mg/日。羥氯喹片可用于慢性光敏患者,需定期監(jiān)測(cè)眼底和血常規(guī)。
對(duì)反復(fù)發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法,從最小紅斑量開始逐漸增量。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程3-6個(gè)月。治療期間需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),配合口服抗氧化劑如維生素E膠丸。
患者應(yīng)建立防曬日記記錄發(fā)作誘因,避免食用灰菜、茴香等光敏性蔬菜。選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激,沐浴水溫控制在37℃以下。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,長期服藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。外出時(shí)可攜帶氫化可的松噴霧等應(yīng)急藥物,出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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