輕微的冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度較輕,血管狹窄未超過(guò)50%,通常表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛或無(wú)癥狀心肌缺血。
輕微的冠心病主要由冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管彈性下降和管腔部分狹窄?;颊呖赡茉趧×疫\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者僅表現(xiàn)為心電圖ST-T改變或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性,無(wú)明顯臨床癥狀。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查可明確血管狹窄程度,多數(shù)患者通過(guò)藥物控制和生活干預(yù)即可穩(wěn)定病情。
若未及時(shí)干預(yù),輕微冠心病可能進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)加速斑塊進(jìn)展,導(dǎo)致血管狹窄加重。少數(shù)患者可能因斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成,需緊急介入治療。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)對(duì)預(yù)防疾病進(jìn)展尤為重要。
輕微冠心病患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查血脂、心電圖。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
 
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