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小兒急性喉炎癥狀是什么

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小兒急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該疾病主要由病毒感染引起，常見于6個(gè)月至3歲兒童，起病急驟且夜間癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉梗阻。典型癥狀包括喉部黏膜充血水腫、聲門下區(qū)狹窄引發(fā)的特征性咳嗽，伴隨發(fā)熱、煩躁不安等全身反應(yīng)。

1、聲音嘶啞

喉部聲帶受炎癥刺激會出現(xiàn)發(fā)聲障礙，早期表現(xiàn)為聲音粗糙低沉，逐漸發(fā)展為完全失聲。患兒哭鬧時(shí)音調(diào)異常，可能伴隨咽喉疼痛感。病毒感染引起的聲帶水腫是主要病因，需與先天性喉喘鳴等疾病鑒別。臨床常用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、犬吠樣咳嗽

特征性空樣咳嗽聲類似海豹吠叫，因聲門下氣道狹窄產(chǎn)生共鳴所致?？人猿赎嚢l(fā)性發(fā)作，夜間平臥時(shí)加重，可能引發(fā)嘔吐。這種咳嗽區(qū)別于普通感冒的濕咳，提示存在喉氣管支氣管炎。治療可配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，同時(shí)保持環(huán)境濕度在60%左右。

3、吸氣性喉鳴

吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音是氣道梗阻的重要體征，安靜狀態(tài)下即可聞及。伴隨胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷的三凹征，提示需要緊急處理。這種癥狀在激動或哭鬧時(shí)顯著加重，與喉部環(huán)形軟骨結(jié)構(gòu)特殊性有關(guān)。急診處理常用腎上腺素霧化吸入聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、呼吸困難

進(jìn)行性加重的呼吸窘迫是病情危重信號，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動和口唇發(fā)紺。根據(jù)梗阻程度可分為四度，三度以上需氣管插管。發(fā)病機(jī)制涉及喉黏膜腫脹導(dǎo)致的通氣面積減少，可能引發(fā)呼吸性酸中毒。臨床監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)使用鹽酸腎上腺素注射液緩解痙攣。

5、伴隨癥狀

多數(shù)患兒伴有38-39℃中低度發(fā)熱，部分出現(xiàn)拒食、煩躁等全身癥狀。這些表現(xiàn)與病毒血癥有關(guān)，區(qū)別于過敏性喉水腫的突發(fā)性發(fā)作。查體可見咽部充血，但扁桃體多無化膿性改變。對癥治療可選用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)特征性咳嗽或呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)立即保持直立坐位并增加環(huán)境濕度。避免強(qiáng)行喂食或使用鎮(zhèn)咳藥物，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行喉鏡檢查。恢復(fù)期需清淡飲食，適量飲用溫涼流質(zhì)，避免冷空氣及煙霧刺激。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)概率，反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或氣道結(jié)構(gòu)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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