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右肺上葉肺氣腫嚴(yán)重嗎

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右肺上葉肺氣腫的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，但部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能損害或并發(fā)癥時(shí)可能危及生命。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查、影像學(xué)評(píng)估明確分期。

早期肺氣腫患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短，肺功能檢查顯示小氣道病變，此時(shí)通過(guò)戒煙、避免粉塵接觸、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑可有效延緩病情。部分合并慢性支氣管炎的患者可能出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，需配合祛痰藥物和呼吸康復(fù)治療。若肺氣腫進(jìn)展至中重度，肺功能檢查會(huì)提示明顯通氣障礙，患者靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難，甚至因肺泡破裂引發(fā)氣胸等急癥。晚期患者可能因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺源性心臟病，出現(xiàn)下肢水腫、口唇發(fā)紺等右心衰竭表現(xiàn)，此時(shí)需長(zhǎng)期氧療或考慮肺減容手術(shù)。

極少數(shù)患者因先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致早發(fā)型肺氣腫，病情進(jìn)展速度顯著快于普通患者，這類情況需盡早進(jìn)行蛋白替代治療。急性加重期若出現(xiàn)突然胸痛伴呼吸困難，需警惕自發(fā)性氣胸或肺部感染加重，此時(shí)屬于危急情況。

建議確診肺氣腫的患者每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，日常堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力，但需避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。中重度患者外出建議攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張氣霧劑，家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別呼吸衰竭早期表現(xiàn)如嗜睡、手指震顫等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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