咳嗽好多年可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽通常由呼吸道慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)疾病等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵煙霧可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
過(guò)敏體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,易出現(xiàn)夜間加重的刺激性干咳。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起慢性咳嗽,多伴隨燒心感。胃鏡檢查可確診,奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片能減少胃酸分泌,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促伴慢性咳嗽時(shí)需警惕,肺功能檢查顯示氣流受限。噻托溴銨粉霧劑可改善通氣功能,急性加重期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
低熱盜汗伴長(zhǎng)期咳嗽需排查結(jié)核感染,胸部CT可見(jiàn)典型病灶。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月,治療期間定期復(fù)查肝功能。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)胃酸反流。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。
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