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高脂血癥的病癥表現(xiàn)

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高脂血癥的病癥表現(xiàn)主要有早期無(wú)明顯癥狀、黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)癥狀、胰腺炎發(fā)作、角膜老年環(huán)等。高脂血癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起，可能伴隨胸悶、頭暈、腹痛等癥狀。

1、早期無(wú)明顯癥狀

多數(shù)高脂血癥患者在早期無(wú)明顯不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂指標(biāo)異常。長(zhǎng)期血脂升高可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，建議定期檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。

2、黃色瘤

皮膚或肌腱部位出現(xiàn)橘黃色結(jié)節(jié)樣隆起，常見(jiàn)于眼瞼、肘關(guān)節(jié)等處，與低密度脂蛋白膽固醇沉積有關(guān)?？赡芘c家族性高膽固醇血癥相關(guān)，通常伴隨總膽固醇超過(guò)7.5毫摩爾每升。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，避免搔抓病變部位。

3、動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

長(zhǎng)期高血脂可引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄，表現(xiàn)為活動(dòng)后心前區(qū)壓榨性疼痛。頸動(dòng)脈斑塊可能導(dǎo)致頭暈、視物模糊，下肢動(dòng)脈閉塞會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查評(píng)估血管狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布片、非諾貝特膠囊進(jìn)行降脂治療。

4、胰腺炎發(fā)作

甘油三酯超過(guò)11.3毫摩爾每升時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐?？赡芘c酗酒、暴飲暴食等誘因相關(guān)，需急診監(jiān)測(cè)血淀粉酶指標(biāo)。治療需禁食并靜脈注射胰島素，緩解期可服用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊控制血脂。

5、角膜老年環(huán)

黑眼球邊緣出現(xiàn)灰白色環(huán)狀混濁，多見(jiàn)于40歲以下嚴(yán)重高脂血癥患者。與膽固醇在角膜緣沉積有關(guān)，通常不影視力但提示血脂代謝異常。建議完善載脂蛋白B基因檢測(cè)，配合匹伐他汀鈣片治療，同時(shí)戒煙限酒。

高脂血癥患者日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，烹飪選用橄欖油等植物油。每日攝入膳食纖維不少于25克，可食用蘋(píng)果、魔芋等食物。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血脂，避免使用噻嗪類利尿劑等可能影響血脂代謝的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或腹痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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