新生兒長(zhǎng)眼屎可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物治療等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致淚液排出不暢,淚液積聚后滋生細(xì)菌形成黃色黏稠眼屎。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)分泌物增多,無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭眼周,配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若3月齡未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏預(yù)防感染。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會(huì)引起眼瞼充血、大量黃綠色膿性分泌物,晨起時(shí)睫毛常被分泌物黏連。家長(zhǎng)需用消毒棉球清理分泌物后,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或氯霉素滴眼液。護(hù)理時(shí)注意隔離患兒毛巾,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染可導(dǎo)致淚囊區(qū)紅腫壓痛,按壓有膿液從淚小點(diǎn)溢出。急性期需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗,配合口服阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要淚道探通術(shù)治療。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可引發(fā)眼瞼瘙癢伴透明絲狀分泌物,常伴有打噴嚏等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境清潔,減少毛絨玩具接觸,醫(yī)生可能推薦鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液控制過(guò)敏反應(yīng)。
強(qiáng)光、干燥空氣或沐浴露入眼等物理刺激可導(dǎo)致反射性流淚增多,形成白色稀薄眼屎。需調(diào)整室內(nèi)濕度至50%-60%,避免直吹空調(diào)風(fēng),洗澡時(shí)注意保護(hù)眼睛。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排查其他病因。
日常護(hù)理需使用獨(dú)立消毒棉柔巾清潔眼周,動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少辛辣食物攝入。觀察眼屎顏色變化及是否伴隨眼瞼紅腫、畏光等癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物帶血絲應(yīng)立即就醫(yī)。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓撓引發(fā)二次感染。室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,避免使用刺激性化學(xué)噴霧。
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