截肢病人術(shù)后需注意傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后護(hù)理直接影響功能恢復(fù)和生活質(zhì)量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
術(shù)后需保持殘肢清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精消毒傷口,避免感染。觀察有無紅腫、滲液或異常疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前避免沾水,必要時(shí)使用防水敷料。拆線后逐步進(jìn)行瘢痕按摩,減輕粘連。
術(shù)后可能出現(xiàn)幻肢痛或神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。非藥物方法包括理療、針灸或經(jīng)皮電刺激。避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)痛藥,需結(jié)合心理疏導(dǎo)減輕疼痛敏感度。
早期進(jìn)行殘肢肌肉收縮訓(xùn)練防止萎縮,傷口愈合后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。裝配假肢前需進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練,假肢適應(yīng)期需逐步增加負(fù)重時(shí)間。康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,糾正代償動(dòng)作。
截肢可能引發(fā)抑郁或焦慮,建議參與心理支持小組。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者接受身體變化。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面情緒,必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥。
定期檢查殘端有無骨刺或神經(jīng)瘤形成,穿戴硅膠套預(yù)防皮膚磨損??刂蒲茄獕航档脱懿l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫殘肢,預(yù)防壓瘡和血液循環(huán)障礙。
截肢患者術(shù)后保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。每日進(jìn)行殘肢肌肉鍛煉防止萎縮,逐步增加活動(dòng)量但避免過度疲勞。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,假肢需專業(yè)機(jī)構(gòu)定期調(diào)整。注意氣候變化對(duì)殘肢的影響,冬季保暖防凍傷,夏季透氣防痱疹。建立規(guī)律作息習(xí)慣,戒煙限酒以改善血液循環(huán),積極參與康復(fù)過程可顯著提升生活質(zhì)量。
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