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腦癱的診斷和分型是什么

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腦癱可以按肌張力、姿勢、運動障礙表現(xiàn)分類，還可以按受損部位分類。

一、按肌張力、姿勢、運動障礙表現(xiàn)分類

1、痙攣型：發(fā)病率最高，占全部腦癱病人的60～70，常與其他類型同時存在。上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲、握拳，下肢內(nèi)收、肌張力增高，大腿外展困難，跟腱反射增強，踝陣攣陽性，巴氏征陽性。

2、手足徐動型：約占腦癱的20（錐體外系），表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動，緊顏面肌，舌肌及發(fā)育器官肌肉運動均受累，常伴有語言障礙，但智力無礙。

3、強直型：少見，肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高。

4、共濟失調(diào)型：表現(xiàn)為小兒癥狀，眼球震顫，上肢辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)，搖晃。

5、肌張力低下型：少見，表現(xiàn)為肌張力低下，受累部位軟弱無力。

6、混合型：以上幾種類型同時存在一個患兒身上。

二、按受損部位分類

1、四肢癱型：上下肢嚴(yán)重程度類似。

2、雙癱型：兩下肢受累較重，上肢和軀干受累較輕。

3、截癱型：以雙下肢受累明顯，軀干上肢正常。

4、偏癱型：一側(cè)肢體軀干受累，有時上肢受損明顯。

5、雙重性偏癱型：四肢均受累，但雙上肢重。左右側(cè)嚴(yán)重程度可不一致。

6、三肢癱型：三個肢體受累。

7、單癱型：單個肢體受累，少見。

此外，對于腦癱的分類，在6個月之內(nèi)或者稍遲些時候，尚缺乏準(zhǔn)確性。特別是對于軟癱型患兒，往往令人難以判斷以后究竟會發(fā)展成哪一類。還有些早期被認(rèn)為是痙攣型四肢癱的患兒，可能后來會變成痙攣型手足徐動型。另外，在早期對于腦癱嬰幼兒運動障礙及罹及的部位和程度也經(jīng)常難以預(yù)測。

小兒腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是嬰兒期出現(xiàn)的中樞性癱瘓?？砂橛兄橇Φ拖隆Ⅲ@厥、行為異常、感覺障礙及其他異常。診斷方法有病史和體檢。體檢時發(fā)現(xiàn)患兒有以下異常時應(yīng)引起重視：運動發(fā)育延遲，主動運動減少；姿勢異常，常見有尖足、四肢內(nèi)旋或外旋、足內(nèi)翻或外翻、抬頭困難或頭后仰等；肌張力異常，表現(xiàn)為肌張力增高或減低；反射異常，表現(xiàn)為原始反射延緩消失及保護性反射不出現(xiàn)。另外，誘發(fā)電位檢查對早期發(fā)現(xiàn)CP高危新生兒及其聽力、視力損害有一定的意義。新生兒自發(fā)性全身運動（GMS）對CP的預(yù)測評價亦有一定的價值。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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