由于肝臟強(qiáng)大的代償功能,早期肝硬化的臨床表現(xiàn)并不明顯,早期肝硬化患者可以無(wú)癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、有上腹痛、腹瀉等。而這些癥狀并不是肝硬化所特有的癥狀,一些胃腸道疾病也可能會(huì)出現(xiàn),因此單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化。
那么,有哪些檢查可以幫助診斷早期肝硬化呢?
1、肝活檢
早期肝硬化最理想的金指標(biāo)就是患者進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法,采集微量的肝組織在顯微鏡下檢查,以便了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。
2、B超檢查
肝炎患者定期進(jìn)行B超檢查可以幫助確診早期肝硬化。在早期肝硬化時(shí),可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,門凸不平,常伴有腹水。
3、肝纖維化四項(xiàng)
取血檢查四項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
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