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結(jié)腸癌晚期死前癥狀

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結(jié)腸癌晚期死前癥狀主要有惡病質(zhì)、腸梗阻、劇烈疼痛、意識障礙、多器官衰竭等。結(jié)腸癌晚期患者由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和機體功能衰竭，常出現(xiàn)一系列終末期表現(xiàn)，需及時進(jìn)行姑息治療和癥狀管理。

1、惡病質(zhì)

晚期結(jié)腸癌患者多出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦和營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重急劇下降、肌肉萎縮、皮下脂肪消失。這與腫瘤消耗、進(jìn)食困難、代謝紊亂有關(guān)。需通過腸外營養(yǎng)支持改善癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。

2、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔或腹腔廣泛轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致完全性腸梗阻，表現(xiàn)為頑固性嘔吐、腹脹如鼓、排便排氣停止。腹部X線可見多個液氣平面。此時多采取胃腸減壓等保守治療，手術(shù)解除梗阻的可能性極低。

3、劇烈疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移可引起難以忍受的持續(xù)性疼痛，常見于腹部、腰骶部。需使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物鎮(zhèn)痛，必要時聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

4、意識障礙

肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能衰竭或腦轉(zhuǎn)移時，患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。血氨升高是常見誘因，可用乳果糖口服溶液降低血氨。此時多提示病情已進(jìn)入終末階段。

5、多器官衰竭

隨著腫瘤進(jìn)展，常相繼出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭等。表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、尿量減少直至無尿。此時以維持舒適為主，通常不建議進(jìn)行有創(chuàng)搶救。

對于結(jié)腸癌晚期患者，家屬需注意保持患者口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕痛苦?？蛇m當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免粗纖維食物。疼痛管理應(yīng)遵循按時給藥原則，不要等到疼痛劇烈時才用藥。建議盡早聯(lián)系臨終關(guān)懷機構(gòu)，獲得專業(yè)的癥狀控制指導(dǎo)和心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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