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參苓白術(shù)散治療脾虛型脫發(fā)

?？?，50歲，事業(yè)有成，家庭幸福，近兩年來脫發(fā)嚴(yán)重，頭頂部日漸稀疏，曾外涂生發(fā)藥物無效，到某三甲醫(yī)院中醫(yī)科求治。證見頭發(fā)稀疏、頭頂部有類圓形脫發(fā)區(qū)，局部皮膚發(fā)亮，皮脂分泌旺盛。患者面目虛浮，萎黃無華，精神困倦，舌胖苔薄白，脈濡弱，自訴不思飲食，胃納少，便溏。診斷為脾虛水濕不化，上漬巔頂而浸漬發(fā)根所致脫發(fā)。治療宜健脾利濕，導(dǎo)瀉水濁，給予參苓白術(shù)散30劑治療，水煎服 每日1劑，1月后復(fù)查。一月后復(fù)診，見其脫發(fā)范圍不再增大，禿頂處已萌生纖細(xì)茸發(fā)，精神狀態(tài)好，面不虛浮，自訴胃納明顯增加，大便正常。在初診方基礎(chǔ)上加何首烏、當(dāng)歸，30劑，每日1劑。第二療程結(jié)束后，脫發(fā)基本痊愈，隨訪2年無復(fù)發(fā)

中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)的形成多因水氣上泛巔頂，浸濁發(fā)根使其腐而枯落。本案為脾虛失運，清陽不升，水濕之邪泛上淫漬使然。參苓白術(shù)散由黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆、陳皮、上藥、澤瀉、薏苡仁、黃芪、甘草等藥物組成，方中白術(shù)、扁豆、山藥、薏苡仁健脾；黨參補(bǔ)氣；黃芪補(bǔ)氣升陽；茯苓、澤瀉滲濕；陳皮調(diào)理中氣；后期佐以何首烏、當(dāng)歸補(bǔ)血，促進(jìn)頭發(fā)的生長。諸藥合用，使脾得健運，清陽復(fù)升，藥證合拍，脫發(fā)可治愈。
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