放射治療原則除根據(jù)分期而定外,還要考慮病變的部位、病理、年齡等因素。若病灶位于右頸,因膈下侵犯機會較少,可單用斗篷野,如病灶位于左頸,因膈下侵犯多見,故照射范圍除斗篷野外,至少還要包括腹主動脈旁和脾臟。如病理屬于混合細(xì)胞型或淋巴細(xì)胞缺乏型,則在用全淋巴區(qū)照射后最好加用化療。對于年齡小于10歲或大于60歲的患者,因?qū)Ψ派淠褪懿?,放射野不宜太大,一般多采用局部照射?/p>
1.腫瘤根治劑 腫瘤醫(yī)院采用的腫瘤根治劑量是45戈瑞/6周,對腫瘤較大、退縮慢,可把局部劑量提高到50戈瑞左右。
2.預(yù)防照射 根據(jù)十多年來臨床資料分析認(rèn)為腫瘤是單中心發(fā)生的,主要沿鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此放射治療不僅要包括臨床發(fā)現(xiàn)腫瘤的區(qū)域,而且要對鄰近部位淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行預(yù)防照射,這種觀點的改變,使霍奇金淋巴癌的治療效果有了顯著的提高。
3.放射線的選擇 目前多采用60鉆或直線加速器。
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