中耳炎耳鳴可通過保持耳道清潔、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式處理。中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
中耳炎患者需避免耳道進(jìn)水,可用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。禁止自行掏挖耳道,以免損傷鼓膜或加重感染。游泳或洗澡建議使用防水耳塞,減少污水刺激。若耳道分泌物較多,可用生理鹽水沖洗后擦干。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部消炎殺菌,適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。合并真菌感染時可選用克霉唑滴耳液,但需排除鼓膜穿孔情況。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等對中耳炎常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有效。急性發(fā)作期需足療程用藥,慢性中耳炎可能需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對于積液性中耳炎持續(xù)3個月以上或聽力明顯下降者,可在局麻下穿刺引流鼓室內(nèi)積液。術(shù)后需預(yù)防性使用滴耳液,避免用力擤鼻。該操作能快速緩解耳鳴耳悶癥狀,但需排除凝血功能障礙等禁忌證。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔或聽骨鏈破壞時,需手術(shù)清除病灶并重建傳音結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽骨鏈重建術(shù),術(shù)后需定期清理術(shù)腔。該方式可根治感染灶并改善聽力,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動,減少辛辣刺激飲食,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。急性期可用熱毛巾敷患側(cè)緩解疼痛,慢性患者建議每年進(jìn)行聽力檢查。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為,及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少咽鼓管刺激。
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