手用不上勁可能由腕管綜合征、頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、肌營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木無力,夜間癥狀加重。可嘗試腕部制動(dòng)、局部熱敷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導(dǎo)致手部肌力下降。多伴有頸肩疼痛、手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片,必要時(shí)行椎間盤切除術(shù)。
腦出血或腦梗死若累及運(yùn)動(dòng)中樞或傳導(dǎo)通路,會(huì)出現(xiàn)突發(fā)單側(cè)肢體無力??赡馨殡S言語不清、口角歪斜。需立即就醫(yī),急性期溶栓治療后可配合銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)功能恢復(fù)。
糖尿病、酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害,表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常伴肌力減退。需控制原發(fā)病,使用硫辛酸注射液改善代謝,配合康復(fù)訓(xùn)練。日常需避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥屬于遺傳性肌肉病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體近端無力。尚無特效治療,可通過潑尼松片延緩進(jìn)展,配合支具輔助活動(dòng)。建議高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,從事重復(fù)性手部工作時(shí)定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過一周或進(jìn)行性加重,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,通過肌電圖、核磁共振等檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆損傷??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
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