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得了肩周炎應(yīng)該如何治療

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩部勞損、退行性變、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或紅外線照射局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合低頻脈沖電、超聲波等物理治療可增強(qiáng)效果。熱敷時(shí)溫度不宜超過50℃，避免燙傷皮膚。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁手指交替上爬，每日3組每組10次。鐘擺運(yùn)動(dòng)：彎腰90度患肢自然下垂畫圈，每日2次每次5分鐘。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為度，避免暴力牽拉。堅(jiān)持6-8周可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，注意觀察血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具，早期開始被動(dòng)活動(dòng)鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部溫暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘?？刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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