隱睪的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊空虛、單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊或疼痛。隱睪通常由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需通過超聲檢查確診。
隱睪最典型的癥狀是陰囊內(nèi)無法觸及睪丸,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊發(fā)育不良或扁平。觸診時陰囊內(nèi)無睪丸結(jié)構(gòu),可能伴隨陰囊皮膚皺褶減少。這種情況多見于新生兒或嬰幼兒,若1歲后仍未下降,需考慮手術(shù)干預(yù)。
約80%未降睪丸停留在腹股溝管區(qū)域,可在腹股溝處觸及橢圓形腫塊,質(zhì)地與正常睪丸相似。腫塊可能在哭鬧或用力時更明顯,安靜狀態(tài)下回縮。需與腹股溝疝鑒別,后者通??蛇€納且伴有腸鳴音。
少數(shù)睪丸可能異位于會陰、股部或恥骨區(qū),表現(xiàn)為異常位置的軟組織腫塊。異位睪丸通常發(fā)育較差,體積小于正常睪丸,且可能伴隨精索血管迂曲。此類情況需通過MRI或腹腔鏡明確位置。
年長兒或成人隱睪可能出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷性疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)腹股溝區(qū)劇痛伴嘔吐。未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)概率是正常睪丸的10倍,需緊急處理。慢性隱睪還可能因精索血管牽拉導(dǎo)致間歇性鈍痛。
雙側(cè)隱睪未治療可能導(dǎo)致成年后少精癥或無精癥,因腹腔溫度高于陰囊,長期高溫環(huán)境會破壞生精功能。單側(cè)隱睪也可能影響對側(cè)正常睪丸的生精效率。早期手術(shù)矯正有助于保留生育潛力。
建議家長在新生兒體檢時關(guān)注睪丸位置,1歲前未自然下降者需盡早就醫(yī)。治療以睪丸固定術(shù)為主,最佳手術(shù)時機為6-12月齡。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動以防精索牽拉。日常注意保持會陰清潔,選擇寬松衣物減少局部壓迫。
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