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脈管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

脈管炎是由吸煙、寒冷、性激素等原因所引發(fā)的血管病癥。因其癥狀主要在上肢與下肢，且與其他肢體疾病較為類似，所以在臨床診斷時，具有一定的難度。下面就請專家為大家介紹脈管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一、肢體血流圖檢查：利用容積描記測定并記錄搏動血流量，若峰值降低，提示血流量減少;降支下降速度減慢，說明流出道阻力增加，其改變與病變嚴(yán)重程度成正比。

二、超聲多普勒檢查：根據(jù)多普勒聽診器所得到動脈音的強弱，判斷動脈血流的強弱。應(yīng)用超聲多普勒血流儀可以記錄動脈血流波形，若波形幅度降低或呈直線狀，表示動脈血流減少或動脈閉塞。同時還能作踝肱指數(shù)和節(jié)段動脈壓測定：踝肱指數(shù)為踝壓(踝部脛前或脛后動脈收縮壓)與同側(cè)肱動脈收縮壓之比，正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1，應(yīng)視為缺血性疾病;如果小于0.5，則表示嚴(yán)重缺血。節(jié)段動脈壓測定主要是定位檢查，了解血管閉塞的平面，常用的方法是測定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血壓，如果上、下節(jié)段壓力差大于 30.0mmHg，說明兩個節(jié)段間有血管閉塞性病變。血栓閉塞性脈管炎常常表現(xiàn)為膝上血壓正常，膝下明顯降低，說明膝下動脈已受累。

三、紅外線熱像儀：應(yīng)用熱像儀可以正確地比較兩個相應(yīng)部位的溫度差。肢體熱圖像顯示缺血部位輝度較暗，出現(xiàn)異常的冷區(qū)。熱像儀不僅比皮膚測溫計所測定的范圍廣，而且顯示的圖像有利于觀察和對比。

四、動脈造影：患肢中小動脈多節(jié)段狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。最常累及脛前、脛后及腓動脈，它們同時或個別狹窄、閉塞，后期可以波及腘動脈和股動脈。動脈滋養(yǎng)血管顯影，形如細(xì)彈簧狀，沿閉塞動脈延伸，是重要的側(cè)支動脈 ，也是本病的特殊征象。動脈造影可確定動脈阻塞的原因、部位、范圍、側(cè)支循環(huán)以及流出道情況。

五、血液化驗檢查：血栓閉塞性脈管炎患者在病變活動期血液流變學(xué)檢查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纖維蛋白原值等異常;血液凝固學(xué)檢查可有纖溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值異常;T 淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白、抗動脈抗體和免疫復(fù)合物等檢測有陽性發(fā)現(xiàn)，對診斷和病情分析有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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