冠心病患者若不愿接受搭橋手術(shù),可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式控制病情。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,有助于穩(wěn)定斑塊、降低血脂。若合并心絞痛,可配合硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是替代搭橋的微創(chuàng)方案,通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流。適用于單支或局限性血管病變,術(shù)后需長期服用抗凝藥物防止血栓形成。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肌供血,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥可輔助改善微循環(huán)。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可能緩解胸悶癥狀,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,結(jié)合心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)指導(dǎo),能提升心臟功能儲(chǔ)備。需通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估個(gè)體化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)。日??蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免飽餐及寒冷刺激。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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