一般輕微的溶血性黃疸患者皮膚呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭,溶血性黃疸多為先天性,那么輕微溶血性黃疸如何治療呢,下面我們就來(lái)了解一下。
溶血性黃疸的治療,首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療:
1.清除病因(如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正)。
2.去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)。
3.對(duì)癥治療(如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素。
4.血漿置換,對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,某些類型地中海貧血,藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等)。
5.對(duì)癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。
血清總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加,重吸收至肝內(nèi)者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。
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