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紅斑狼瘡并發(fā)骨質(zhì)疏松什么原因

目前認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者發(fā)生骨質(zhì)疏松可能的血管機(jī)制是,動靜脈微血管炎和微血管痙攣導(dǎo)致微循環(huán)障礙,使骨骼血供中斷,骨礦物質(zhì)丟失,骨小梁變細(xì)。當(dāng)受到壓力影響時(shí),遂發(fā)生骨萎縮、骨質(zhì)疏松。

SLE患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素是多方面的,包括疾病活動、治療藥物及生活方式(吸煙)等。糖皮質(zhì)激素是目前已知的藥物中對骨質(zhì)疏松的影響最突出和最廣泛的。糖皮質(zhì)激素對骨骼的副作用在SLE治療開始3個(gè)月即迅速出現(xiàn);所有接受每日超過7.5毫克潑尼松治療的患者,均出現(xiàn)骨量丟失增加。

除了糖皮質(zhì)激素外,非激素免疫抑制劑的使用也是導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,如研究發(fā)現(xiàn)硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的病理改變。

長期應(yīng)用肝素、環(huán)孢素A治療的SLE患者也可以發(fā)生骨質(zhì)疏松。但總的來說,到目前為止免疫抑制劑對骨質(zhì)疏松的影響遠(yuǎn)沒有糖皮質(zhì)激素的影響大,機(jī)制也不完全清楚,各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)結(jié)果也不一致。鈣和維生素D缺乏也是SLE患者骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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