患帕金森癥遺傳嗎,這是許多患者都關(guān)心的問題,迄今為止,PD的病因仍不清楚,目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。
1)年齡老化:
2)環(huán)境因素:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元。
3)家族遺傳性:醫(yī)學(xué)家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現(xiàn)帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象,但至今也沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的。
綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果。即中年以后,對環(huán)境毒素易感的個體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經(jīng)元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。
帕金森綜合癥往往有明確的病因。常見的有以下幾類:
(1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤氣中毒較多見?;颊叨嘤兄卸镜募毙圆∈?,以后逐漸出現(xiàn)彌漫性腦損害的征象,包括全身強直和輕度的震顫。
(2)感染: 腦炎后可出現(xiàn)本綜合癥,如甲型腦炎,多在痊愈后有數(shù)年潛伏期, 逐漸出現(xiàn)嚴重而持久的PD綜合癥。其它腦炎,一般在急性期出現(xiàn),但多數(shù)癥狀較輕、短暫。
(3)藥物:服用抗精神病的藥物如酚噻嗪類和丁酰類藥物能產(chǎn)生類似帕金森病的癥狀,停藥后可完全消失。
(4)腦動脈硬化:因腦動脈硬化導(dǎo)致腦干和基底節(jié)發(fā)生多發(fā)性腔隙性腦梗塞,影響到黑質(zhì)多巴胺紋狀體通路時可出現(xiàn)本綜合癥。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理癥陽性,常合并明顯癡呆。
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