嬰兒中耳炎的初期癥狀主要有耳部疼痛、頻繁抓耳、哭鬧不安、發(fā)熱、聽力下降等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查。
嬰兒中耳炎初期常表現(xiàn)為耳部疼痛,可能因炎癥刺激中耳黏膜導致。嬰兒無法用語言表達疼痛,多表現(xiàn)為突然哭鬧、搖頭或拒絕躺向患側。家長可觀察嬰兒是否在哺乳或平躺時哭鬧加劇。耳部疼痛可能與感冒后咽鼓管功能障礙有關,伴隨耳悶脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,配合局部止痛措施。
嬰兒會頻繁用手抓撓患側耳朵或拍打頭部,這是中耳炎早期典型行為信號。抓耳動作可能因耳內壓力變化或積液刺激引起。家長需注意嬰兒指甲修剪,避免抓傷皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。該癥狀常與上呼吸道感染相關,可能伴隨鼻塞、流涕。若發(fā)現(xiàn)耳道有分泌物滲出,提示鼓膜可能已穿孔,需立即就醫(yī)。
嬰兒出現(xiàn)異常持續(xù)哭鬧且難以安撫,尤其在夜間加重,需警惕中耳炎可能??摁[多與體位改變時耳內壓力變化有關,平臥會使疼痛加劇。家長可嘗試豎抱緩解不適,但避免強行喂食加重耳壓。此類哭鬧不同于腸絞痛,多伴有體溫波動。需與泌尿道感染、腸套疊等疾病鑒別,必要時進行耳鏡檢查。
約半數(shù)嬰兒中耳炎初期會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.8-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥反應引起,可能伴隨食欲減退、精神萎靡。家長應每4小時監(jiān)測體溫,避免過度包裹。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上,提示感染加重,需使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,并完善血常規(guī)檢查。
中耳積液會導致傳導性聽力減退,表現(xiàn)為對輕聲呼喚反應遲鈍或睡眠時異常安靜。家長可能發(fā)現(xiàn)嬰兒對熟悉聲音的轉頭反應減少。這種聽力下降多為暫時性,積液消退后可恢復,但反復發(fā)作可能影響語言發(fā)育。確診需進行聲導抗測試,治療可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
家長應保持嬰兒鼻腔通暢,哺乳時采取半豎立姿勢避免嗆奶。注意觀察體溫變化與耳部外觀,避免自行清潔耳道。急性期減少游泳、乘飛機等氣壓變化活動。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期隨訪聽力檢查,預防分泌性中耳炎轉為慢性。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、頸部強直等表現(xiàn),需警惕顱內并發(fā)癥。
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