腎衰竭患者的癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素引起,需通過(guò)血液透析、腹膜透析等方式治療。
尿量減少是腎衰竭的早期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升,無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升。尿量減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收功能異常等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、布美他尼片等利尿劑,必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、下肢等部位,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。腎衰竭患者水腫可能與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以?xún)?nèi),可遵醫(yī)囑使用托拉塞米片、氫氯噻嗪片等藥物緩解癥狀。
乏力是腎衰竭的常見(jiàn)癥狀,患者常感到疲倦、精神不振。乏力可能與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物治療貧血,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣等電解質(zhì)水平。
惡心嘔吐多出現(xiàn)在腎衰竭中晚期,可能與尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重。
皮膚瘙癢是腎衰竭晚期的常見(jiàn)癥狀,可能與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等降磷藥物,同時(shí)需保持皮膚清潔,避免搔抓。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食,限制鈉、鉀、磷的攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
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