胃積水通常表現(xiàn)為上腹脹滿、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,可能與胃腸功能紊亂、幽門梗阻、胃部腫瘤等因素有關(guān)。
胃積水患者常感到上腹部持續(xù)性脹滿,進(jìn)食后加重,可能伴隨壓迫感或隱痛。胃腸功能紊亂時(shí),胃排空延遲導(dǎo)致液體滯留;幽門梗阻則因食物無(wú)法通過(guò)幽門造成胃內(nèi)壓力升高。輕度脹滿可通過(guò)熱敷或按摩緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除機(jī)械性梗阻。
胃內(nèi)積液刺激胃黏膜引發(fā)反射性惡心,嘔吐物多為清亮液體或未消化食物。急性胃炎引起的胃積水嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解,而腫瘤壓迫導(dǎo)致的嘔吐呈進(jìn)行性加重。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
胃內(nèi)液體潴留產(chǎn)生飽脹感,導(dǎo)致食欲明顯下降甚至厭食。功能性消化不良患者可能僅表現(xiàn)為輕微食欲不振,胃癌晚期患者則伴隨體重驟減。建議少量多餐,避免高脂飲食加重癥狀。
胃內(nèi)壓力增高促使胃內(nèi)容物反流至食管,出現(xiàn)燒心感及頻繁噯氣。賁門松弛癥患者臥位時(shí)癥狀加劇,胃輕癱患者噯氣帶有腐敗氣味。睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。
長(zhǎng)期胃積水影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致非刻意體重減輕。慢性幽門狹窄患者可能出現(xiàn)消瘦伴貧血,胃淋巴瘤則伴隨盜汗發(fā)熱。建議記錄每日體重變化,及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡評(píng)估。
胃積水患者應(yīng)保持飲食清淡,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。進(jìn)食后適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀,須立即就醫(yī)完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常可嘗試薄荷茶、陳皮水等舒緩胃腸,但需注意長(zhǎng)期癥狀可能提示器質(zhì)性疾病,不可依賴自我調(diào)理延誤治療。
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