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跖腱膜炎該如何治療

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跖腱膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術(shù)治療等方式緩解。跖腱膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過大、運動損傷、退行性改變等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止跑步跳躍等足部負(fù)重活動，建議使用拐杖輔助行走。選擇硬底鞋或足跟杯墊減少跖腱膜牽拉，夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動量，避免長時間站立行走。

2、物理治療

每日冰敷足跟部10-15分鐘可減輕炎癥，超聲波治療能促進組織修復(fù)。牽拉訓(xùn)練重點針對腓腸肌和比目魚肌，每天進行3組跟腱拉伸，每組維持30秒。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，需專業(yè)醫(yī)師操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。中成藥如活血止痛膠囊、根痛平顆粒也有輔助效果，但需警惕藥物胃腸道反應(yīng)。

4、足弓支撐

定制矯形鞋墊能糾正過度旋前足，分散足底壓力。選擇足弓處有彈性支撐的鞋墊材料，避免使用完全硬質(zhì)的矯形器。日常穿鞋需保證足跟部有足夠緩沖，鞋頭留有1厘米活動空間。

5、手術(shù)治療

保守治療無效超過6個月者可考慮跖腱膜部分切斷術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需穿戴步行靴4-6周，配合漸進性康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能并發(fā)足弓塌陷，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤足行走或穿平底鞋。運動前充分熱身并加強小腿三頭肌力量訓(xùn)練，選擇有緩沖功能的運動鞋。溫水泡腳后配合足底滾輪按摩，若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象應(yīng)及時復(fù)查。注意觀察是否合并跟骨骨刺或脂肪墊萎縮，必要時進行影像學(xué)檢查評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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