膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防,主要包括保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉、遵醫(yī)囑用藥等措施。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,避免沾水或污染,若敷料滲血滲液應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)后1-3天可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日3-5次,預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后1周內(nèi)使用支具固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,夜間睡眠時(shí)抬高患肢20-30厘米以減輕腫脹。術(shù)后2周拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重行走,可借助拐杖輔助活動(dòng)。術(shù)后4-6周根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲度訓(xùn)練,如坐位垂腿、滑墻練習(xí)等,配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
術(shù)后需按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的塞來(lái)昔布膠囊、低分子肝素鈣注射液等藥物,前者用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng),后者預(yù)防血栓形成。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、傷口紅腫流膿或膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或血管神經(jīng)損傷。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行MRI評(píng)估軟骨修復(fù)狀態(tài)。
飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和鈣質(zhì)如牛奶、豆制品的攝入,促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài),睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊軟枕,日?;顒?dòng)使用防滑鞋具。術(shù)后6個(gè)月至1年內(nèi)關(guān)節(jié)功能可基本恢復(fù),但需長(zhǎng)期堅(jiān)持股四頭肌力量訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每年復(fù)查一次膝關(guān)節(jié)X線片評(píng)估退變情況。
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