寶寶身上有青塊可能與生理性淤青、維生素K缺乏、血小板減少性紫癜、血管性血友病、外傷等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
嬰幼兒皮膚薄嫩,毛細(xì)血管脆弱,輕微磕碰可能導(dǎo)致皮下出血形成淤青。常見于學(xué)步期兒童膝蓋、小腿等部位,通常無疼痛感,1-2周可自行消退。家長需檢查家居環(huán)境,給家具棱角加裝防撞條,避免孩子劇烈奔跑。
母乳中維生素K含量較低,新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能影響維生素K合成。表現(xiàn)為多發(fā)皮下淤斑、臍帶滲血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液,哺乳期母親可適當(dāng)增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的食物。
可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為針尖大小出血點(diǎn)或大片淤斑,常伴鼻腔牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞。
遺傳性凝血功能障礙疾病,輕微外傷后出現(xiàn)延遲性出血,關(guān)節(jié)腔血腫多見。確診需進(jìn)行凝血因子活性檢測(cè),發(fā)作期需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,日常避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能。
跌落、碰撞等外力作用導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,淤青多呈不規(guī)則片狀,按壓有痛感。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青持續(xù)擴(kuò)大或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀,需警惕顱內(nèi)出血可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需記錄淤青出現(xiàn)的時(shí)間、部位、范圍變化,避免給幼兒穿著過緊衣物。保證膳食均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、伴有其他出血癥狀或持續(xù)不消退,應(yīng)及時(shí)到兒科或血液科就診,完善凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等檢查。護(hù)理期間注意觀察孩子精神狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)加重出血。
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