預(yù)防肺纖維化可通過(guò)避免有害物質(zhì)吸入、控制呼吸道感染、戒煙、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體或空氣污染物可能損傷肺泡結(jié)構(gòu)。建議在霧霾天氣減少外出,居家使用空氣凈化設(shè)備,從事采礦、建筑等行業(yè)時(shí)需佩戴防塵口罩。石棉、硅塵等職業(yè)暴露者應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范,工作后及時(shí)清潔鼻腔及皮膚。
反復(fù)肺部感染可能誘發(fā)局部纖維化修復(fù)反應(yīng)。流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性支氣管炎患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染。
煙草中的焦油和自由基會(huì)持續(xù)破壞肺間質(zhì)細(xì)胞。吸煙者應(yīng)通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙,避免二手煙暴露。戒煙后肺功能通常能在1年內(nèi)得到部分恢復(fù),纖毛清除能力逐步改善。
農(nóng)業(yè)工作者需防范霉變谷物粉塵導(dǎo)致的過(guò)敏性肺炎,接觸農(nóng)藥時(shí)穿戴防護(hù)服。制造業(yè)人員應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng),避免長(zhǎng)期吸入金屬加工產(chǎn)生的鈷、鈹?shù)任⒘?。出現(xiàn)不明原因干咳或運(yùn)動(dòng)氣促時(shí)需進(jìn)行高分辨率CT檢查。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等自身免疫疾病患者應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢測(cè)。有家族肺纖維化病史者可通過(guò)基因篩查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)肺彌散功能下降時(shí),遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊可能延緩纖維化進(jìn)程。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于維持肺活量,飲食中增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或杵狀指等表現(xiàn)時(shí),需立即到呼吸內(nèi)科就診完善檢查。
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