左邊膝蓋走路時(shí)膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹、壓痛等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周,配合使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊;完全斷裂需手術(shù)重建韌帶?;謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
滑膜炎可能與感染、免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒,配合超短波理療。急性期需減少活動(dòng),慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。日常需每日飲水2000毫升以上,避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇x擇騎自行車、水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于骨骼健康。
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