癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、自動癥和短暫性認知障礙。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，癥狀輕重不一，需結(jié)合腦電圖等檢查明確診斷。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時常見全身或局部肌肉強直陣攣，表現(xiàn)為四肢僵直、節(jié)律性抽動或單側(cè)肢體抖動。強直期持續(xù)數(shù)秒至半分鐘，陣攣期通常持續(xù)1-3分鐘，可能伴隨舌咬傷或尿失禁。發(fā)作后常出現(xiàn)肌肉酸痛和疲勞感，需防止跌倒外傷。腦電圖可見棘慢波放電，可能與腦外傷、腦血管病變等因素有關(guān)。

2、意識喪失

失神發(fā)作時突發(fā)意識中斷，表現(xiàn)為動作停滯、目光呆滯，持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù)，發(fā)作后無記憶。復(fù)雜部分性發(fā)作可出現(xiàn)意識模糊伴無目的動作，如咀嚼、摸索等。這類發(fā)作與顳葉異常放電相關(guān)，兒童常見于遺傳因素，成人可能由海馬硬化導(dǎo)致。發(fā)作時需移除周圍危險物品，防止意外傷害。

3、感覺異常

部分患者發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀，如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽等特殊感覺，提示異常放電起源于大腦感覺皮層。頂葉癲癇可出現(xiàn)軀體感覺異常，枕葉癲癇多見閃光、黑朦等視覺癥狀。這些先兆具有定位意義，有助于判斷癲癇灶位置，需詳細記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。

4、自動癥

表現(xiàn)為無意識的重復(fù)動作，如咂嘴、吞咽、搓手、解扣等，多見于復(fù)雜部分性發(fā)作。發(fā)作時意識朦朧，動作機械，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。可能與顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，長期發(fā)作可影響記憶力。發(fā)作期間應(yīng)避免強行約束，防止激惹性發(fā)作加重。

5、短暫性認知障礙

部分發(fā)作后出現(xiàn)定向力障礙、語言混亂或記憶缺失，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，稱為發(fā)作后朦朧狀態(tài)。額葉癲癇易出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙，如計劃能力下降。兒童良性癲癇可能僅表現(xiàn)為短暫學(xué)習成績波動。這類癥狀需與心理疾病鑒別，腦磁共振有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作頻繁者需有人陪同，避免駕駛、游泳等高風險活動。建議記錄發(fā)作日記，包括誘因、持續(xù)時間、癥狀細節(jié)等，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。所有抗癲癇藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。