手指頭關(guān)節(jié)變大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)腫脹、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵明顯且持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性腫脹,可能伴隨低熱。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制發(fā)作,需長(zhǎng)期管理血尿酸水平。
手指關(guān)節(jié)碰撞或扭傷后可能出現(xiàn)局部血腫、壓痛。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若骨折需石膏固定,嚴(yán)重韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
約30%銀屑病患者會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為指甲凹陷伴遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹??蛇x用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑,同時(shí)需控制皮膚病變。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加魚類攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大、變形或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。早期規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,切勿自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋病情。
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