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怎么正確診斷鼻竇炎

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在臨床上，鼻竇炎的癥狀和鼻炎相似，所以容易被誤診為鼻炎，但是兩者的治療方法又是不同的，所以，一定要區(qū)別對(duì)待，否則容易貽誤病情，使疾病很難被治愈。那么，怎么正確診斷鼻竇炎呢?下面，我就和朋友們一起來(lái)了解一下吧。

1. 典型癥狀

主要癥狀： 鼻塞，膿涕;

次要癥狀： 頭面部脹滿和壓迫感，嗅覺(jué)改變。

2. 體征

1)局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫，由于炎癥波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無(wú)紅腫或壓痛。

2)鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見(jiàn)嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。

3. 輔助檢查

1)鼻內(nèi)鏡檢查：鼻腔內(nèi)可見(jiàn)膿液，鼻腔粘膜充血水腫。

2)體位引流：如疑為鼻竇炎，鼻道未查見(jiàn)膿液，可行體位引流試驗(yàn)，以助診斷。

3)X線鼻竇攝片：X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻竇炎時(shí)可顯示鼻竇粘膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時(shí)可見(jiàn)液平面。因顱骨重疊，觀察效果欠佳。

4)鼻竇CT：可見(jiàn)鼻竇內(nèi)液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標(biāo)。

5)鼻竇MRI：可見(jiàn)鼻竇內(nèi)長(zhǎng)T2信號(hào)，可以與鼻竇軟組織影相鑒別。

4. 疾病鑒別

主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別，如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞，要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別，如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等，病理診斷可以明確。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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