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如何正確檢查蛋白尿

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正確檢查蛋白尿的方法主要有尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量檢查、尿蛋白肌酐比值檢查、尿微量白蛋白檢查和尿蛋白電泳檢查。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的篩查方法，通過(guò)試紙法快速檢測(cè)尿液中是否含有蛋白質(zhì)。該方法操作簡(jiǎn)便，適合門診和體檢篩查。試紙檢測(cè)結(jié)果分為陰性、微量、1+至4+五個(gè)等級(jí)。但該方法易受尿液濃度、酸堿度等因素干擾，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。當(dāng)試紙檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)，需要進(jìn)一步確認(rèn)檢查。

2、24小時(shí)尿蛋白定量檢查

24小時(shí)尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)?；颊咝枰暾占?4小時(shí)全部尿液，混勻后取樣檢測(cè)。正常值小于150毫克/24小時(shí)。該方法能準(zhǔn)確反映全天蛋白丟失量，對(duì)腎病診斷和分期有重要價(jià)值。但收集過(guò)程較繁瑣，可能出現(xiàn)收集不全影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、尿蛋白肌酐比值檢查

尿蛋白肌酐比值檢查采用隨機(jī)尿標(biāo)本，通過(guò)計(jì)算尿蛋白與尿肌酐的比值來(lái)評(píng)估蛋白尿程度。正常值小于0.2。該方法避免了24小時(shí)尿液收集的不便，結(jié)果與24小時(shí)尿蛋白定量有良好相關(guān)性。特別適用于門診隨訪和兒童患者。

4、尿微量白蛋白檢查

尿微量白蛋白檢查專門檢測(cè)尿液中白蛋白含量，能早期發(fā)現(xiàn)腎小球輕微損傷。正常值小于30毫克/24小時(shí)或尿白蛋白肌酐比值小于30毫克/克。該檢查對(duì)糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期診斷尤為重要，是糖尿病患者的常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

5、尿蛋白電泳檢查

尿蛋白電泳可區(qū)分尿蛋白成分，判斷蛋白尿來(lái)源。通過(guò)電泳技術(shù)將尿蛋白分為白蛋白、α1、α2、β和γ球蛋白等組分。腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，腎小管性蛋白尿以小分子蛋白為主，溢出性蛋白尿可見(jiàn)單克隆免疫球蛋白。該檢查對(duì)鑒別診斷有重要意義。

檢查蛋白尿前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱等生理性因素干擾。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、腎功能檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。長(zhǎng)期蛋白尿患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，避免腎毒性藥物，保持適量飲水，限制高鹽飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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