鼻咽喉腫瘤的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽喉腫瘤可能與遺傳、病毒感染、環(huán)境因素、長(zhǎng)期吸煙飲酒、EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、功能障礙等癥狀。
鼻塞是鼻咽喉腫瘤的常見(jiàn)癥狀,早期可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞鼻腔或鼻咽部時(shí),會(huì)影響正常呼吸,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停?;颊呖赡馨橛行嵊X(jué)減退或喪失,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
涕中帶血多表現(xiàn)為回吸涕中帶血或擤鼻涕時(shí)帶血絲,常見(jiàn)于鼻咽癌早期。腫瘤表面血管豐富且脆弱,輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。出血量通常較少,呈間歇性,容易被忽視。若反復(fù)出現(xiàn)需警惕惡性腫瘤可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
耳悶堵感多因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)分泌性中耳炎?;颊叱V髟V耳部悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴,檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或積液。該癥狀易被誤診為普通中耳炎,若單側(cè)反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。早期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性增大,后期可融合成團(tuán)固定。約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
頭痛多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的深部疼痛。晚期腫瘤向顱內(nèi)浸潤(rùn)時(shí)可伴隨腦神經(jīng)麻痹癥狀,如復(fù)視、面部麻木等。頭痛部位常與腫瘤侵犯區(qū)域相關(guān),需通過(guò)MRI評(píng)估病變范圍。
鼻咽喉腫瘤患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物,保持口腔清潔。日??蛇M(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入高蛋白、高維生素食物幫助恢復(fù)。
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